Боль в копчике (кокцигодиния) – проблема настолько изматывающая, что может довести до отчаяния любого. Да и область страдания достаточно интимная, чтобы её кому бы то ни было демонстрировать.

Копчик – самая нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 сросшихся позвонков. Это рудимент хвоста. Несмотря на то, что в ходе эволюции копчик у людей утратил своё первоначальную роль, значимость его для здоровья остаётся высокой.

К копчику крепятся мышцы, сухожилия, связки тазового дна. Они обеспечивают нормальную деятельность мочеполовой системы и заднего прохода. Участвуют в поддержке органов малого таза: прямой кишки, мочевого пузыря, мочевыводящего канала, а также влагалища и матки у женщин.

Копчик является местом прикрепления концевой нити спинного мозга и мозговых оболочек. При фиксации его в неправильном положении может возникать избыточное или недостаточное натяжение в этих очень важных структурах центральной нервной системы.

Спереди на копчике располагается непарный узел симпатического ствола (ganglion impar). Он обеспечивает иннервацию органов малого таза, промежности и анального отверстия.

Таким образом, копчик тесно связан с различными структурами тела. Проблемы, возникающие в них, могут стать источником боли в области копчика.

Боль в копчике: причины

Частой и понятной причиной боли копчика является травма в результате падения на него или удара по нему. Обычно при этом происходит ушиб копчика, намного реже – его вывих или перелом. Однако посттравматические изменения в копчике обнаруживаются лишь у 20% пациентов с кокцигодинией.

При падении на копчик нередко страдают соседние костные структуры – крестец и тазовые кости. В результате их надкостница и сама костная ткань местами уплотняются. Возникают ограничения подвижности в сочленениях этой области, например, в крестцово-подвздошных суставах, крестцово-копчиковом и пояснично-крестцовом соединениях. Страдают окружающие связки и места их прикреплений. Напрягаются мышцы этого региона. Меняется натяжение твёрдой мозговой оболочки через концевую нить.

Все эти патологические изменения могут быть источниками боли в области копчика, которые без адекватной терапии сохраняются годами и десятилетиями. В остеопатии они называются соматическими дисфункциями и успешно устраняются остеопатической коррекцией.

Бывают случаи, когда болит копчик без удара. Вполне возможно, что пациент просто не помнит момента падения на «попчик», особенно, если это произошло в раннем детстве. Но всё же, почему болит копчик, если не ударялся?

Когда мы сидим, то опираемся копчиком и двумя седалищными буграми тазовых костей. При этом данные структуры испытывают на себе большую нагрузку, удерживая вес тела. Одновременно напрягаются мышцы и связки, к ним прикрепляющиеся. Если такое испытание продолжается достаточно долго и происходит регулярно, то создаются условия для появления в них соматических дисфункций и, соответственно, возникает боль.

Во время родов прохождение ребёнка через родовые пути вынуждает копчик матери отклоняться назад. По этой причине, а также из-за особенностей строения женского таза, боль в копчике у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Боль в районе копчика может возникать из-за заболеваний органов малого таза. Например, боли в копчике у мужчин бывают при хроническом простатите, у женщин – при хроническом аднексите, эндометриозе и так далее.

Боль в копчике: симптомы

Как мы видим, существует множество причин для возникновения кокцигодинии. От их сочетания зависит локализация болей у конкретного пациента. Вместе с копчиком нередко болит крестец, прямая кишка, половые органы. Боли также могут присутствовать в пояснице, ягодице, отдавать в пах и ногу.

По характеру боль бывает разная: тупая, ноющая, ломящая, тянущая, распирающая, жгучая и др. Обычно боль в копчике при сидении усиливается и уменьшается при вставании. Пациент вынужден сидеть на одной ягодице и надолго не засиживаться. Интенсивность боли может усиливаться при кашле, дефекации, сексуальных контактах.

Кроме болей у пациентов с кокцигодинией часто возникают расстройства нервной системы в виде невроза и депрессии. Ухудшается сон, появляются эмоциональные расстройства, раздражительность, утомляемость, снижается работоспособность. Больных тревожат страхи о наличии какого-то страшного неизлечимого заболевания, например, рака. Однако в отличие от рака, а для кокцигодинии характерно длительное течение, когда ремиссии сменяются обострениями.

Копчик в китайской медицине

Для лучшего понимания этой главы желательна к прочтению статья «Китайская медицина и остеопатия».

В китайской медицине существует представление о невидимой животворной субстанции, называемой Цзин – 精. Она имеет жидкостную природу, в ней сосредоточена жизненная сила. Благодаря Цзин организм живёт и развивается. Получив от родителей, мы расходуем её на протяжении своей жизни. Когда она заканчивается, наступает смерть.

В организме Цзин постоянно циркулирует по восьми чудесным сосудам Ба Май – 八脈, создавая основу для здорового существования. Соответственно, когда её циркуляция нарушается, возникают болезни. Прежде чем перераспределиться по этим сосудам, Цзин должна сначала подняться из малого таза в голову по главному чудесному сосуду Ду Май – 督脉. Он по большей части располагается в спинномозговом канале в пределах твёрдой мозговой оболочки.

В сосуде Ду Май на пути следования Цзин имеются трое естественных врат. В этих «узких» местах, через которые Цзин протекает с трудом, могут возникать дополнительные препятствия, останавливающие её ток. Первыми такими вратами является крестцово-копчиковая область – Вэй Люй (尾閭). Задача врача – устранить создавшиеся препятствия и открыть проход. Для этого применяются даосские техники Кай Тун – 开通. Выполняются они руками врача и напоминают остеопатические и мануально-терапевтические манипуляции.

В китайской медицине также существует понятие об особом органе, который называется «тройной обогреватель» (三焦). Он управляет всеми видами Ци (氣), что необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности внутренних органов и организма, в целом. Непарный узел, как и весь симпатический ствол, входит в состав тройного обогревателя. Поэтому он играет важную роль в обеспечении здоровья.

Боль в копчике: лечение

Кокцигодинию лечат различными методами, в том числе с помощью операции. К хирургическим методам прибегают при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Обычно удаляется весь копчик (кокцикэктомия). При этой операции бывают осложнения в виде инфекции, гематом. В последующем повышается риск возникновения грыжи промежности.

В последние годы стали прибегать к блокаде или разрушению непарного узла (нейролизис). Для этого используются различные химические и физические воздействия. Такое лечение даёт обезболивающий эффект на несколько месяцев. Однако у части пациентов боль может даже усилиться из-за развития постсимпатэктомической невралгии.

Остеопатическое лечение, как уже указывалось выше, высокоэффективно при кокцигодинии, поскольку устраняет основные источники боли – соматические дисфункции. Как это происходит, читаем в статье «Магия остеопатии: как лечит врач-остеопат».

Кроме остеопатии применяются мануальная терапия, обезболивающие препараты, антидепрессанты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Я занимаюсь лечением болей в копчике более 36 лет как мануальный терапевт, физиотерапевт и остеопат. По моему опыту при данном заболевании наиболее эффективными являются остеопатия и мануальная терапия. За всё время своей практики не было ни одного случая, когда пришлось бы направить пациента на операцию из-за безуспешного лечения.

Накопленный мной немалый опыт позволил создать собственный уникальный метод остеопатического лечения не только кокцигодинии, но и многих других заболеваний. Он вобрал в себя, в том числе, техники и подходы китайской медицины. Заключается в очень тонкой настройке организма через мягкое прикосновение к телу. На сегодняшний день для устранения болей в области копчика большинству пациентов достаточно 1-2 таких процедур.

Будьте здоровы и живите без болей!

Остеопат / Уфа / Шаяхметов Айрат Рафикович

Ссылки на статью в социальных сетях: